Дмитрий Шушуев (albinos76) wrote,
Дмитрий Шушуев
albinos76

Category:

Дерматология. Провинция без врачей.

Насильно мил не будешь,а по программе "Земской доктор",которая в пилотном режиме работает в Алтайском крае уже несколько лет,на одного приличного врача со знаниями,в провинциальные больницы спускаются несколько врачей с дипломами троечников.
Да и сама специальность Дерматолог,уж очень специфична,на ней можно заработать в частных клиниках,однако я много раз сталкивался с такой проблемой,что в частных клиниках,людей лечат очень дорогими бесполезными пилюлями,а когда приходит швах,срочно приходиться обращаться в государственные больницы,кстати большая часть дерматологических заболеваний у нас лечится бесплатно.
Так вот о Славгордских дерматологах и слово моё.
Да и не только о Славгородских.
Что поделать,если даже главные врачи,профаны в дерматологии,особенно если у главного врача кожного диспансера первое образования вовсе не дерматология.
Он "гасит" все проявления кожных болезней гормонами.
После пятничного обхода,я всё более склоняюсь к тому,что смысла того лечения,которое он мне прописал,его просто нет,он снимает симптоматику.
И кажется хочет от меня избавиться,с формулировкой-наблюдение у специализированного специалиста-ревматолога...
Как он сможет меня отпнуть со статичной эритродермией,это мы ещё поглядим.

Так то всё началось ещё больше месяца назад,знаю,что по сути виновен сам,когда прописал себе гормоны,но прописал я их не от кожных болезней,а от ревматических болей,потому что другие средства были исчерпаны.
Видимо гормоны и подтолкнули иммунитет.
Когда вдруг ни с того,ни с сего,псориаз стал превращаться в острую эритродермию.
Ну и что,пошел я значит на прием к дерматологу.
Но не к главному,а к новенькой,молодой,зеленой...казалось мне даже она может сойти за врача...
Давайте заглянем в поликлинику.








Кстати молодой врач-дерматолог к которому я собрался,принимает с 8 до 12,после 12 часов на приеме главный врач.
Так вот меня не очень хотели принимать,потому что уже прием закончен,а врачиха сидел в кабинете нумер пять и пивала чаи.




Тот народ в очереди,он пришел уже к главному врачу.


Сейчас в диспансере и поликлинике очень малолюдно.
Практически 95% венерологических предпочитают лечиться платно,но это их выбор,однако это не есть хорошо,потому что никакого надзора за этими опасными болезнями практически не существует,в государственной хотя бы был учет и пытались отследить так сказать все "связи"...




Такой вот коммунизм здесь был всегда,раздеваешься,вешаешь одежду на вешалку и на прием).


Но всё таки с барского плеча,врач меня принял.
Странно,но вот я зачем то записал весь десятиминутный прием на диктофон.
Сокращенный диалог,очень сокращенный.
-На что жалуетесь?
-Да вот даже не знаю,вы имеете опыт лечения эритродермии?
-Конечно.
-Так вот,у меня ( я начал перечислять все хронические болезни) плюс псориаз и наконец эритродермия.
-Откуда вы знаете что это эритродермия?
(она даже не попросила рубаху задрать,то есть она даже не хотела меня смотреть)
-Знаю,не дурак.Вот,задираю рукава показываю руки.
-Ну да...а что вы от меня хотите?

Немая сцена...
- Наверное лечения....
......и тут она начала меня лечить...
Что-то писала в карточке,по ходу движений,за дверью назревал шум,кто-то ломился,кричал,почему прием не начинается или что-то того,открывается дверь вламывается бабища и давай говорить,что у неё что-то там чешется.
На что мой земской доктор,выдала такую.....
растудыть её в качель,что вы себе позволяете,у меня тут тяжелый пациент сидит,а вы за своим питанием не следите,кушаете что попала,а потом сюда и прочая....сядьте и ждите очереди.
Но всё это грубее.
А пациентка всё орала,не врачи а изверги,управы на вас нет,что хотите то и делаете...
Но я в тот момент,да и сейчас стою на стороне врача.
Но не нас стороне регламентов придуманных минздравом,когда на одного пациента даётся 15 минут времени.
То есть,врач,без каких либо анализов,без ничего,только посмотрев на кусок моей руки,прописал мне.
Я не понимаю,хоть убейте я не понимаю.
Врач,должен Отвечать за то,что выписывает больным.
А не писать это на листиках бумажных,чтобы потом сказать,что я не я...
Как не крути,но думаю,нужно возвращать практику на каждое лекарство должен быть рецепт.
Тогда возможно,врачи перестанут выписывать аналогичный Акридерму за 110 рублей, какой нибудь Лоринден за 800.
А я ведь всё что она написала купил...




Пролечился,но это оказалось мертвому припарка.
Совершенная припарка.
И чем дальше проходило лечение,на вид мне становилось хуже,пока в праздничные дни не наступил кризис со скорой неотложной помощью и прочими делами,но это совершенно другая история.

А теперь немного официальной информации.
По тегу Дерматология.
Безымянный

Это очень,очень интересный 29 страничный документ,по которому должны работать дерматологические службы,отделения,диспансеры,врачи.
В этом приказе есть как рекомендации,так и стандарты,стандарты как я понимаю,должны быть исполнены во всех государственных дерматологических отделениях.
Кстати наш Славгородский диспансер,обслуживает не только Славгородский,но и Бурлинский,Хабарский,Кулундинский,Табунский,Ключевской,Михайловский районы,подозреваю что этот список не полный.
Всех больных из этих районов направляют в наше отделение,потому что в районах такого нет вовсе,а если сложить количество жителей,то эти районы дадут скорее всего больше 100 тысяч населения,которое практически остается без помощи квалифицированных дерматологов.
По стандартам на 20 тысяч человек положен один дерматолог.
Наверное у нас в городе этот стандарт и выдержан,но в стандарте ничего о знаниях дерматолога не сказано.
Ну а остальное.
В нашем кожном диспансере нет даже лаборатории,когда то давно,когда мне ставили псориаз,у меня брали кучу анализов (это было в 1998 году),в том числе соскобы,пытаясь определить тип псориаза,теперь же,даже кровь и мочу,они берут здесь и везут в центральную лабораторию,а о специализированных анализах можно в наших районах совсем забыть,такие делают только в Барнауле.
Да что говорить об этом,если минимальный стандарт персонала в стационаре не выдерживает никаких замечаний.
Или допустим из инструменария для лечения в отделении есть только полусломанная кварцевая установка чуть ли не Советского производства.
Да есть определенный круг лекарственных средств,но это самые дешевые,самые простейшие средства,мне кажется местным врачам другие доверить нельзя.
Я пытался заикнуться об инъекциях гормонов пролонгированного действия...но кроме Реополиглюкина мне ничего не предложили.
Практически все кожные болезни там лечат одинаково.
Вот допустим моя двухсуточная доза мази.
SAM_2973

Смешать и нанести.
При этом,в стеклянных пузырьках салициловая мазь,представте каждый день из этих пузырьков доставать и смешивать...раньше этой мази было,чуть ли не в бочках,а такой пузырек стоит 24 рубля.

Ходят слухи,что диспансер всё хотят прикрыть,ну а что с ним делать,если сейчас там лечится семь человек,там дикий холод,это удачно,что я местный и сбегаю домой помыться,но вот насморк уже из больничных коридоров привез,а ведь в этом отделении главное это мазать и мыть,мыть и мазать...но мыться в душевой кабине когда вокруг тебя около 16 градусов тепла...это только усугубить всё.

Я не знаю каким будет мой следующий шаг,знаю что эритродермию можно только приостановить,что с успехом и сделал главврач со страной фамилией Пола.
По сути эриродермия явилась продолжением всех моих болезней,а значит,не усугубив одно,но затормозишь другое.
Скорее всего меня на следующей недели выпишут в связи с отсутствием тяжелых проявлений,но как только я прекращу мазать тело,они вернуться.
Надо ехать в краевой диспансер.
А это пока очень большая весенняя проблема,раньше чем не просохнет на улицах,ехать бессмысленно,мне нельзя не охлаждаться,не промокать...и лучше просидеть до середины апреля дома.
Только вот вопрос,что на это скажет мой организм,если даже врач-дерматолог ничего сказать не может.

И это я только упомянул про Дерматологию.
А ведь основное моё заболевание до недавнего времени было по профилю Ревматологии,а такого врача в наших степях и не наблюдается...
У нас нет качественного лор-врача,врача-офтальмолога,часть терапевтов пенсионеры,часть "земские доктора"...не хватает невропатологов,их часто подменяют терапевты...
Вот такая она глубокая провинциальная медицина,но о не кожной медицине я ещё напишу,хотя думаю пост будет поменьше)))
Впрочем никто никого не заставляет читать то,что у меня на уме.


Может быть мне этот пост продублировать в Министерство здравоохранения РФ.
Пусть призадумаются,насколько всё трагично в провинциальных больницах с узкими специалистами и тут никакими деньгами и выплатами не помочь,если врач троечник,это не изменить.
Может пора менять систему подготовки и систему профпригодности?
Tags: Долой Самодержавие, Россия XXI век, Славгород, а вы сталкивались?, бездарность власти, демагогия, денег нет а вы держитесь, достало, крайний кто?, непонятое
Subscribe

  • Вербена и ипомея

    я и говорю, у нас просто так не бывает, у нас из огня, да в полымя, нет конечно я не в шерстяных носках (пока что), но уже в олимпийке и на улице…

  • Пекло в пепел пепелит

    Это просто какое-то природное наказание и если нырнуть в архивы моего ЖЖ, то можно проследить динамику, с каждым годам ропота на природу всё…

  • Бамбарбия

    Лыжи не едут, Катя не катит, Света не светит, Валя не валит...волна вторая, предчувствие близкого цунами. Метотрексат вымылся из организма болячки…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

  • 26 comments

  • Вербена и ипомея

    я и говорю, у нас просто так не бывает, у нас из огня, да в полымя, нет конечно я не в шерстяных носках (пока что), но уже в олимпийке и на улице…

  • Пекло в пепел пепелит

    Это просто какое-то природное наказание и если нырнуть в архивы моего ЖЖ, то можно проследить динамику, с каждым годам ропота на природу всё…

  • Бамбарбия

    Лыжи не едут, Катя не катит, Света не светит, Валя не валит...волна вторая, предчувствие близкого цунами. Метотрексат вымылся из организма болячки…